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全国のテーマ別・地域創生事例

八王子市の大腸がん検診ナッジ|2016年の通知文比較と受診率7.2ポイント差

全国の福祉・暮らし・行政・公共経営について、公開資料に具体的な記述がある1事例を紹介します。東京都八王子市の「大腸がん検診受診率向上に「ナッジ」の活用」などを、課題・進め方・資料上の結果から確認できます。

八王子市は、大腸がん検診の継続受診を促す通知で、検査キットを翌年も受け取れる利得を示す文と、受診しなければ送付が止まる損失を示す文を比較しました。厚生労働省のハンドブックは2016年の対象者と通知後受診率を示します。市の後年計画にある継続施策とは時点を分けて読みます。

この記事で確認できること

通知文の比較対象と分母を明示し、7.2をパーセントポイント差として表す。2016年の観察結果を市民全体や2024~29年計画の効果に転用しない。

事例の読み方

本文が確認できた事例と、原典への案内だけがある資料を分けています。結果や金額は資料の対象時点の情報です。

1掲載事例
1本文項目を確認できる事例
0関連する公開資料
対象地域
全国
テーマ
福祉・暮らし・行政・公共経営
掲載件数
1件
選定方法
対象地域、事例名または原典分類とテーマの一致、公開資料の本文項目を確認して掲載しています。

掲載内容は公開資料をもとに整理しています。資料年は事例ごとに異なり、現在の実施状況や同じ成果を保証するものではありません。詳細は各事例ページから原典をご確認ください。

答え:損失を示す通知群の受診率が7.2ポイント高かった

厚生労働省の受診率向上施策ハンドブックPDF物理9ページは、八王子市の2016年の比較で、利得を示す通知後の受診率が22.7%、損失を示す通知後が29.9%だったと記します。差は7.2パーセントポイントです。比較したのは特定条件の未受診者への二種類の文面であり、八王子市民全体の検診受診率でも、がん死亡率への効果でもありません。

対象は前年受診後にキットを受け取り、10月時点で未受診の各1761人

同ハンドブックPDF物理9ページでは、2016年に前年度の大腸がん検診受診者へ検査キットを送付し、10月時点で未受診だった人を利得文群と損失文群に各1761人分けています。キット送付対象全員を分母にした結果ではありません。対象者が前年受診者であるため、新規受診者や長期未受診者に同じ差が出るかも、この比較からは分かりません。

文面は翌年のキット送付を得るか失うかで変えた

利得文は受診すれば来年も検査キットを送ると伝え、損失文は受診しなければ来年は送付されなくなると伝えました。厚労省ハンドブックPDF物理9ページの比較は、受診行動に関係する行政通知の表現を変えた事例です。通知の受け止め方や検診機会の確保を含めて設計すべきで、提示された割合だけでは文面以外の運用条件を他自治体にそのまま移せません。

2024~29年市計画は継続勧奨と条件付きのキット事前送付を記載

八王子市の2024~29年がん対策計画PDF物理31ページは、過去の市検診受診者へ勧奨・再勧奨のハガキを送り、前年度に大腸がん検診を受けて結果が「異常なし」だった人には検診開始前にキットを送ると記します。これは後年の施策方針であり、2016年の利得文・損失文の比較を毎年続けているという記載ではありません。現在の通知文別受診率や死亡率への影響は確認できません。

掲載事例を比較する

資料に記述がある項目だけを表示しています。空欄は未整理であり、取り組みがなかったことを意味しません。

事例地域課題・背景進め方資料に記載された結果
大腸がん検診受診率向上に「ナッジ」の活用東京都 八王子市前年度の大腸がん検診で「異常なし」だった人に翌年度の検査キットを事前送付していたが、JFM資料では利用に供される割合は約7割とされ、継続受診を促す追加の働きかけが必要だった。2016年、キット送付後も10月時点で未受診だった対象者に、受診すれば翌年もキットが届くと伝える利得文と、受診しなければ翌年の自動送付が止まると伝える損失文をランダムに送り分けた。厚生労働省の事例では各群1,761人。通知送付後の受診率は利得文22.7%、損失文29.9%で、差は7.2パーセントポイントだった。これは2016年の限定された対象者・期間における通知比較であり、現在の効果、市民全体の受診率、死亡率を示す数値ではない。

掲載事例

1件の公開資料ベースの事例を掲載しています。

  1. 行政・公共経営のテーマを表現した生成画像行政・公共経営生成テーマ画像

    東京都 八王子市

    大腸がん検診受診率向上に「ナッジ」の活用

    八王子市は2016年、大腸がん検診の前年度受診者のうち、検査キット送付後も10月時点で未受診だった人に、利得または損失を伝える受診勧奨通知を送り分けた。厚生労働省資料では、通知後の受診率は利得文22.7%、損失文29.9%だった。

    原典から確認できる内容

    どんな課題があったのか
    前年度の大腸がん検診で「異常なし」だった人に翌年度の検査キットを事前送付していたが、JFM資料では利用に供される割合は約7割とされ、継続受診を促す追加の働きかけが必要だった。
    取り組みが生まれた背景
    市は前年度受診者への検査キット自動送付を行っていた。検診開始前にキットを送っても10月時点で未受診の人に対し、受診勧奨通知の伝え方を比較した。
    はじめに取り組んだこと
    2016年、キット送付後も10月時点で未受診だった対象者に、受診すれば翌年もキットが届くと伝える利得文と、受診しなければ翌年の自動送付が止まると伝える損失文をランダムに送り分けた。
    誰と、どう連携したか
    八王子市が大腸がん検診の受診勧奨として実施した。
    資料が伝える結果
    厚生労働省の事例では各群1,761人。通知送付後の受診率は利得文22.7%、損失文29.9%で、差は7.2パーセントポイントだった。これは2016年の限定された対象者・期間における通知比較であり、現在の効果、市民全体の受診率、死亡率を示す数値ではない。
    うまくいかなかったこと・残る課題
    JFM資料は、キットを事前送付しても全員の継続受診には至らず、追加の働きかけが必要だったと説明している。
    ほかの地域で考えるときの条件
    対象を前年度受診者のうちキット送付後も未受診の人に絞り、同じ行動を利得と損失の二つの文面で伝えて比較した事例。7.2パーセントポイントの差を他の対象集団へそのまま当てはめる根拠はない。
    資料に記載された主体
    東京都八王子市
    資料が扱う時点
    2019年
    資料に記載された時期
    2016年に前年度受診者へ検査キットを送り、10月時点の未受診者に通知文を送り分けた。市の2024~2029年のがん対策計画でも、過去の受診者への勧奨・再勧奨通知と、前年度受診で「異常なし」の人への検査キット事前送付を方針に掲げている。
    資料年
    2019年
    原典プロバイダ
    地方公共団体金融機構 先進事例検索
    条件が近い事例同じ都道府県・別テーマ:千代田区の大学校地面積基準の緩和東京都 / 教育・子育て同じ実施主体:バックヤード業務の効率的な処理事例資料記載の主体:東京都八王子市成果の記述がある事例:成田市の国際医療福祉大学医学部新設共通テーマ:福祉・暮らし / 資料に結果の記載あり
    原典PDFの1ページを確認する 原典PDFの2ページを確認する 事例の詳細と原典を見る

よくある質問

7.2%は市民全体の受診率上昇ですか?

いいえ。2016年に各1761人へ送った二種類の通知後受診率29.9%と22.7%の差、7.2パーセントポイントです。市民全体の受診率ではありません。

比較したのは検診を一度も受けたことがない人ですか?

いいえ。前年度受診者へ検査キットを送り、その後10月時点で未受診だった人を比較しています。新規受診者への効果は、この資料では分かりません。

八王子市は2024~29年も同じ損失文を使っていますか?

市計画は勧奨・再勧奨通知と、前年度受診かつ異常なしの人へのキット事前送付を記します。2016年と同じ損失文の継続使用や同じ7.2ポイント差は確認できません。

受診率の差から死亡率の改善を判断できますか?

できません。厚労省資料が示すのは通知後の検診受診率です。がん死亡率への影響を測った結果ではありません。

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